基金安全靠大家  柳北医保见行动

每年的4月，是医疗保障基金监管集中宣传月。柳北区医保局以此为契机，结合基金管理突出问题专项整治工作，紧扣“医保基金安全靠大家”的主题，开展了一系列活动，旨在规范医疗机构、定点药店的服务行为，以实际行动守护人民群众的“救命钱”。

一、现场检查：抽查违规住院行为

近日，柳北区医保局前往沙塘镇卫生院开展医保基金监管抽查工作。重点检查是否存在过度诊疗、虚假住院、挂床住院以及超限用药等违规行为。工作人员通过核对住院患者信息、走访病房等方式，对医疗机构的诊疗行为进行了抽查，有效震慑了潜在的违规行为，确保医保基金合理使用。

图为检查人员核对住院患者信息

二、观看警示教育片：防患于未然

结合抽查出现的问题，柳北区医保局与沙塘镇卫生院开展了情况交流会。会上，双方对存在的一些问题进行了沟通交流，沙塘镇卫生院表示会在今后的工作中引以为戒。与会人员共同观看了警示教育片。通过典型案例分析，大家深刻认识到维护医保基金安全的重要性。医保局的同志还就如何结合基金监管加强意识形态建设、提升监管效能展开了深入讲解，强调了意识形态工作在医保基金监管中的重要性，进一步强化了医务工作人员的责任意识、政治觉悟和风险防范能力。

图为柳北区医保局组织观看警示教育片

    三、现场宣传：拓展基金监管宣传面

为进一步扩大宣传面，柳北区医保局联合在沙塘镇新街农贸市场开展了医保基金现场宣传活动。现场设置了义诊服务点，为居民提供免费健康咨询和基础检查。同时，工作人员向过往群众发放医保宣传资料，耐心解答大家在医保使用过程中遇到的问题，提高了群众对医保基金监管的认知度。现场共接受200多名群众的咨询。柳北区医保局还走访了周边药店，发放了《关于共同维护医保基金安全的倡议书》，督促药店规范经营行为，呼吁开展自查自纠，及时遏制骗保套保，强化自律，主动规范医药服务行为，营造基金安全人人有责的良好氛围，共同维护医保基金安全。

图为柳北医保局向群众解读医保基金监管政策

四、开展培训会：强化基金监管意识

为进一步严格医保基金监管，推动定点医药机构和参保人员增强法治观念，柳北区医保局召开了柳北区2025年医保基金监管政策培训会。会议邀请来自市医疗救助和医药招采综合服务中心的易荣琴老师进行授课，柳北区辖区卫生院、卫生服务中心及辖区医药机构共81家单位参加了培训。培训会重点讲解了医保基金使用规范、违规行为认定标准及处罚措施等内容，明确了医药机构在基金使用中的责任和义务。会上，授课与互动交流相结合，通过政策宣讲和案例分析，帮助医疗、医药机构准确把握监管要求，规范医疗服务行为。为提高培训效果，会议还安排与会人员参与了医保基金监管随堂考试，通过考试确保了各机构准确掌握政策要点。下一步，柳北区医保局还将把业务培训工作常态化，继续邀请上级医保部门的专家开展培训工作。

图为柳北区医保局召开2025年医保基金监管政策培训会

五、开展药品追溯码宣传：促进医药机构依法依规

    药品追溯码是保障用药安全的重要工具。每个药品包装上的唯一编码记录了生产、流通全过程信息。根据医保基金宣传月的工作要求，柳北区医保局制作了“卖药必扫码 买药请验码”的宣传标识，同时公布了投诉举报电话，下发给柳北区各医疗机构、定点药店开展广泛宣传。群众和监管部门都能通过扫码快速获取详细信息，精准发现可能存在的违规行为，让药品监管更透明、更高效，为公众健康筑起一道安全防线。

图为医药机构人员扫描追溯码查验药品信息

六、召开会议：构建多方参与的医保基金监管体系

根据自治区印发的《广西医保基金管理突出问题专项整治工作方案》的通知要求，柳北区医保局牵头组织柳北区人民法院、人民检察院、卫生健康局、纪委监委等9部门，召开了柳北区医保基金管理突出问题专项整治工作会，强化部门间横向联动，健全线索移送机制，推进对欺诈骗保责任单位和人员的查处。下一步，柳北区医保局还将牵头成立柳北区医保基金监管突出问题专项整治领导小组及工作专班，联合各相关部门继续加大监管力度，构建多方参与的医保基金监管体系，严厉打击欺诈骗保行为。

图为柳北区医保局牵头组织9部门联合召开基金监管突出问题专项整治工作会

通过开展上述一系列活动，有效提升了柳北区医药机构对医保基金监管的重视程度，增强了从业人员的合规意识，提高了群众对医保基金监管的认知度与参与度，加强了部门协同，有助于营造全社会共同监督的氛围。为保障医保基金安全运行奠定了坚实基础，确保医保基金真正惠及广大群众。 

 柳北区医疗保障局

撰稿人：陈茵

                                       2025年4月22日